CBC means complete blood count
عد الدم الكامل
راح احطهم مثل ما أهم مرتبين بالورقه
WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء
مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات
هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes
,eosinophils , monocytes and basophils
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.
2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.
3- العدوي بالفيروسات.
4- الإصابة بالطفيليات.
5- أمراض الحساسية الجلدية.
6- التهاب الزائدة الدودية.
7- التهاب حوض الكلي.
8- الدرن.
9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.
أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- العدوي ببعض الفيروسات.
2- داء الذئبة الحمراء.
3- مرض بالكبد أو الطحال.
4- التيفود والباراتيفود.
5- فشل النخاع العظمي.
6- التعرض للإشعاع.
RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- التدخين.
2- نقص الأكسجين.
3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
4- أمراض القلب الخلقية.
5- تليف الرئتين.
6- أمراض الكلى.
7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.
أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- النزيف الحاد.
2- نقص الحديد.
3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
4- فشل النخاع العظمي.
5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).
HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين
وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,
الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر
لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر
يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia /
(اثناء فترة الحمل
الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم
الزياد في عدد كريات الدم الحمراء
(Polycythaemia)
HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم
* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease /
وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.
* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).
MCV = Mean Corpuscular Volume =
الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء
·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80)
أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic
و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia
و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها
(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد..
دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)
· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)
أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي ..
و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..
فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:
1- نزيف الدم الحاد acute blood loss
2- بعض الأمراض المزمنة
3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia
4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia
· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)
أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia ..
والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى
Megaloblastic anemia
هذا النوع ينتج من نقص إما في :
1- حمض الفوليك (folic acid)
2- فيتامين ب12 (vitamin B12)
3- أو كليهما
و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص
كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية،
أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية
MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =
يعبر الـMCH
عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء
وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.
نقصان قيمة الـMCH
يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية
MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.
نقص تركيز الـMCHC
يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن
نقص في الحديد
Iron deficiency anaemia.
PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه
تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ،
ونقصها يؤدى الى نزيف تحت الجلد او المفاصل او نزيف بالمخ مثلا
الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم.
و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.
لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص
للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم.
و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد
الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3
RDW-SD = Red Cel Distribution Width =
قياس توزيع كريات الدم الحمراء
زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه
يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا
غالبا ماتستخدم نتائجه مع الـ
(MCV)
لمعرفة اسباب الانيميا
نقص فيتامين ب12 ينتج خليه كبيره مع الحجم الطبيعي
للـ RDW
MPV = Mean Paltelet Volume
قياس متوسط حجم الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام
الجسد
يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم
النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم
هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء
NEUT = Neutrophil =
نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره
الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ
Neutrophilia:
1.
أسباب أو حالات غير مرضية
الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /
أثناء الشهور الأخيرة من الحمل
التوتر العصبي
2. أسباب أو حالات مرضية مثل:
حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص
او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون
العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
النزيف الشديد.
الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ
Neutropenia:
العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
الحمى التيفودية Typhoid fever
/ الحمى المالطية Brucellosis.
مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
هبوط في نشاط النخاع العظمي
بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي
مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية
LYMPH = Lymphocytes =
الخلايا الليمفاوية
Lymphocytes:
الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ
Lymphocytosis:
بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة
والانفلونزا والسعال الديكي
الحمى التيفودية والحمى والمالطية
التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis
التهاب الغدد الليمفاوية
سرطان الدم الليمفاوي
الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ
Lymphocytopenia:
تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان
حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن
تناول علاج الكورتيزون
التعرض للإشعاع
MONO = Monocyte =
الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ
Monocytosis:
العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن
T.B أو التيفويد او الحمى المالطية
الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
بعض الأورام.
الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ
Monocytopenia:
نقص فيتامين
B12
وحمض الفوليك.
سرطان الدم Leukemia.
تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.
EO = Eosinophil =
1.
له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج
عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .
2. له دور في تجلط الدم
يعتقد انه يفرز مادة تسمى
Plasminogen
او
Profibrin olysin
التي تتحول الى
Fibrinolysin
والتي تعتبر
انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر
الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ
Eosinophila:
الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
- الأورام الخبيثة.
الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ
Eosinopenia:
حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
- تناول علاج الكورتيزون.
- بعد العمليات الجراحية
BASO = Basophils =
1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .
2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .
الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ
Basophilia:
سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية.
- بعد عملية استئصال الطحال.
الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ
Basopenia:
زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.
- العلاج بالكورتيزون.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.اول تحليل..كل مستشفى وعياده لابد وان تعمل هذا التحليل,,تحليل أساسي..لأي مريض
سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..
هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count ) (C.B.C )
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes وتعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes وتعني كريات الدم البيضاء
Platelets وتعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb وتعني الهيموجلوبين
وهناك مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح..
2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4. (G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز / المعروف بالسكر
-Creatinine كرياتنين / يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك / طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :
1 / ( HDL ) ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
2 / (LDL ) ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه والتي ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها :
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin بليروبين وينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها
الوظيفيه..
Iron : الحديد وقلته ممكن تؤدي لفقر الدم
TIBC : سعة ارتباط الحديد الكليه لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin : هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم معروف طبعا هذا العنصر بنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم / ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم / املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم الضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ..
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه هذا يعني ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي
6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..
LDH ) (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
CK) Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
Lipase : انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
7.الهرمونات : Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
TSH هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه: Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines : يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ) يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol : الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
رابعا::الهرمونات التناسليه: Testosterone هرمون الذكوره.
(Oestradiol ) (E2) : هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..
Progestrone : يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم
( Luteinizing Hormone) ( LH) / هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..
( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض
( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG ) <<<هذا اختبار الحمل
خامسا::هرمونات الغدة النخاميه: (Growth Hormone ) (GH)هرمون النمو
Prolactin (PRL) هرمون الحليب
( Antidiuretic Hormone ) ( ADH ) يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin : الانسولين الذي يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagon : الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
سابعا::هرمونات الكليه : Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin : يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
لسلام عليكم و رحمة الله و بركاته
WBC=6.4X10 عدد كريات الدم البيضاء (طبيعي) White Blood Cells Count
RBC=4.42X10 عدد كريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Blood Cells Count
HGB=12.4 G/DL تركيز الهيموجلوبين في الدم (طبيعي) Haemoglobin
HCT= + 43.7% تركيز كريات الدم الحمرآء في الدم (طبيعي) Haematocrit
MCV= + 98.9 FL متوسط حجم كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Volume
MCH= 28.1 PG متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Haemoglobin
MCHC= - 28.4 G/DL متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء في 100 مليليتر دم (منخفض قليلاً) Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration
PLT= AG 308X10 عدد صفائح الدم (طبيعي) Platelets Count
LYM%= 54.0% نسبة كريات الدم البيضاء الليمفاوية (مرتفع قليلاً - يمكن من نزلة برد) Lymphocytes
MXD%=2.9% خلايا مختلفة (طبيعي) Mixed Cells
NEUT%= - 43.1% نسبة كريات الدم البيضاء العدلة (منخفضة بسبب ارتفاع الليمفاوية "ليس دليل على مرض") Neutrophils
LYM#=3.5X10 عدد اليمفاويات (مرتفع قليلاً) Lymphocyte Absolute Count
MXD#=0.2X10 عدد الخلايا المختلفة (طبيعي) Mixed Cells Absolute Count
NEUT#=2.7X10 عدد الخلايا العدلة (منخفض قليلاً) Neutrophil Absolute Count
RDW_SD=46.6 FL
RDW_CV=12.0% نطاق أحجام كُريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Cell Distribution Width
PDW=11.7 FL نطاق أحجام صفائح الدم (طبيعي) Platelet Distribution Width
MPV=9.4 FL متوسط حجم صفيحة الدم (طبيعي) Mean Platelet Volume
P_LCR=20.9% نسبة خلايا صفائح الدم الكبيرة (طبيعي) Platelet Larger Cell Ratio
Hb A = 98.19% 96.50.......98.90 نسبة هيموجلوبين البالغين (طبيعي) Haemoglobin A
Hb A2=1.81% 1.10................3.50 نسبة هيموجلوبين البالغين النوع الثاني (طبيعي) Haemoglobin A2
إذن عموماً التحليل طبيعي و لا يدل على أية مرض, و بالنسبة لروكتان Roaccutane عادة يؤثر على تحليل وظائف الكبد و الدهون.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
عد الدم الكامل
راح احطهم مثل ما أهم مرتبين بالورقه
WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء
مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات
هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes
,eosinophils , monocytes and basophils
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.
2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.
3- العدوي بالفيروسات.
4- الإصابة بالطفيليات.
5- أمراض الحساسية الجلدية.
6- التهاب الزائدة الدودية.
7- التهاب حوض الكلي.
8- الدرن.
9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.
أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- العدوي ببعض الفيروسات.
2- داء الذئبة الحمراء.
3- مرض بالكبد أو الطحال.
4- التيفود والباراتيفود.
5- فشل النخاع العظمي.
6- التعرض للإشعاع.
RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- التدخين.
2- نقص الأكسجين.
3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
4- أمراض القلب الخلقية.
5- تليف الرئتين.
6- أمراض الكلى.
7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.
أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- النزيف الحاد.
2- نقص الحديد.
3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
4- فشل النخاع العظمي.
5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).
HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين
وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,
الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر
لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر
يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia /
(اثناء فترة الحمل
الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم
الزياد في عدد كريات الدم الحمراء
(Polycythaemia)
HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم
* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease /
وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.
* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).
MCV = Mean Corpuscular Volume =
الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء
·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80)
أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic
و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia
و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها
(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد..
دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)
· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)
أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي ..
و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..
فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:
1- نزيف الدم الحاد acute blood loss
2- بعض الأمراض المزمنة
3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia
4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia
· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)
أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia ..
والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى
Megaloblastic anemia
هذا النوع ينتج من نقص إما في :
1- حمض الفوليك (folic acid)
2- فيتامين ب12 (vitamin B12)
3- أو كليهما
و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص
كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية،
أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية
MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =
يعبر الـMCH
عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء
وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.
نقصان قيمة الـMCH
يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية
MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.
نقص تركيز الـMCHC
يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن
نقص في الحديد
Iron deficiency anaemia.
PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه
تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ،
ونقصها يؤدى الى نزيف تحت الجلد او المفاصل او نزيف بالمخ مثلا
الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم.
و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.
لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص
للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم.
و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد
الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3
RDW-SD = Red Cel Distribution Width =
قياس توزيع كريات الدم الحمراء
زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه
يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا
غالبا ماتستخدم نتائجه مع الـ
(MCV)
لمعرفة اسباب الانيميا
نقص فيتامين ب12 ينتج خليه كبيره مع الحجم الطبيعي
للـ RDW
MPV = Mean Paltelet Volume
قياس متوسط حجم الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام
الجسد
يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم
النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم
هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء
NEUT = Neutrophil =
نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره
الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ
Neutrophilia:
1.
أسباب أو حالات غير مرضية
الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /
أثناء الشهور الأخيرة من الحمل
التوتر العصبي
2. أسباب أو حالات مرضية مثل:
حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص
او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون
العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
النزيف الشديد.
الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ
Neutropenia:
العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
الحمى التيفودية Typhoid fever
/ الحمى المالطية Brucellosis.
مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
هبوط في نشاط النخاع العظمي
بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي
مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية
LYMPH = Lymphocytes =
الخلايا الليمفاوية
Lymphocytes:
الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ
Lymphocytosis:
بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة
والانفلونزا والسعال الديكي
الحمى التيفودية والحمى والمالطية
التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis
التهاب الغدد الليمفاوية
سرطان الدم الليمفاوي
الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ
Lymphocytopenia:
تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان
حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن
تناول علاج الكورتيزون
التعرض للإشعاع
MONO = Monocyte =
الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ
Monocytosis:
العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن
T.B أو التيفويد او الحمى المالطية
الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
بعض الأورام.
الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ
Monocytopenia:
نقص فيتامين
B12
وحمض الفوليك.
سرطان الدم Leukemia.
تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.
EO = Eosinophil =
1.
له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج
عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .
2. له دور في تجلط الدم
يعتقد انه يفرز مادة تسمى
Plasminogen
او
Profibrin olysin
التي تتحول الى
Fibrinolysin
والتي تعتبر
انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر
الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ
Eosinophila:
الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
- الأورام الخبيثة.
الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ
Eosinopenia:
حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
- تناول علاج الكورتيزون.
- بعد العمليات الجراحية
BASO = Basophils =
1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .
2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .
الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ
Basophilia:
سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية.
- بعد عملية استئصال الطحال.
الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ
Basopenia:
زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.
- العلاج بالكورتيزون.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.اول تحليل..كل مستشفى وعياده لابد وان تعمل هذا التحليل,,تحليل أساسي..لأي مريض
سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..
هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count ) (C.B.C )
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes وتعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes وتعني كريات الدم البيضاء
Platelets وتعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb وتعني الهيموجلوبين
وهناك مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح..
2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4. (G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز / المعروف بالسكر
-Creatinine كرياتنين / يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك / طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :
1 / ( HDL ) ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
2 / (LDL ) ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه والتي ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها :
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin بليروبين وينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها
الوظيفيه..
Iron : الحديد وقلته ممكن تؤدي لفقر الدم
TIBC : سعة ارتباط الحديد الكليه لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin : هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم معروف طبعا هذا العنصر بنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم / ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم / املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم الضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ..
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه هذا يعني ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي
6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..
LDH ) (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
CK) Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
Lipase : انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
7.الهرمونات : Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
TSH هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه: Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines : يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ) يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol : الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
رابعا::الهرمونات التناسليه: Testosterone هرمون الذكوره.
(Oestradiol ) (E2) : هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..
Progestrone : يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم
( Luteinizing Hormone) ( LH) / هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..
( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض
( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG ) <<<هذا اختبار الحمل
خامسا::هرمونات الغدة النخاميه: (Growth Hormone ) (GH)هرمون النمو
Prolactin (PRL) هرمون الحليب
( Antidiuretic Hormone ) ( ADH ) يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin : الانسولين الذي يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagon : الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
سابعا::هرمونات الكليه : Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin : يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
لسلام عليكم و رحمة الله و بركاته
WBC=6.4X10 عدد كريات الدم البيضاء (طبيعي) White Blood Cells Count
RBC=4.42X10 عدد كريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Blood Cells Count
HGB=12.4 G/DL تركيز الهيموجلوبين في الدم (طبيعي) Haemoglobin
HCT= + 43.7% تركيز كريات الدم الحمرآء في الدم (طبيعي) Haematocrit
MCV= + 98.9 FL متوسط حجم كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Volume
MCH= 28.1 PG متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء (طبيعي) Mean Corpuscular Haemoglobin
MCHC= - 28.4 G/DL متوسط هيموجلوبين كُرية الدم الحمرآء في 100 مليليتر دم (منخفض قليلاً) Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration
PLT= AG 308X10 عدد صفائح الدم (طبيعي) Platelets Count
LYM%= 54.0% نسبة كريات الدم البيضاء الليمفاوية (مرتفع قليلاً - يمكن من نزلة برد) Lymphocytes
MXD%=2.9% خلايا مختلفة (طبيعي) Mixed Cells
NEUT%= - 43.1% نسبة كريات الدم البيضاء العدلة (منخفضة بسبب ارتفاع الليمفاوية "ليس دليل على مرض") Neutrophils
LYM#=3.5X10 عدد اليمفاويات (مرتفع قليلاً) Lymphocyte Absolute Count
MXD#=0.2X10 عدد الخلايا المختلفة (طبيعي) Mixed Cells Absolute Count
NEUT#=2.7X10 عدد الخلايا العدلة (منخفض قليلاً) Neutrophil Absolute Count
RDW_SD=46.6 FL
RDW_CV=12.0% نطاق أحجام كُريات الدم الحمرآء (طبيعي) Red Cell Distribution Width
PDW=11.7 FL نطاق أحجام صفائح الدم (طبيعي) Platelet Distribution Width
MPV=9.4 FL متوسط حجم صفيحة الدم (طبيعي) Mean Platelet Volume
P_LCR=20.9% نسبة خلايا صفائح الدم الكبيرة (طبيعي) Platelet Larger Cell Ratio
Hb A = 98.19% 96.50.......98.90 نسبة هيموجلوبين البالغين (طبيعي) Haemoglobin A
Hb A2=1.81% 1.10................3.50 نسبة هيموجلوبين البالغين النوع الثاني (طبيعي) Haemoglobin A2
إذن عموماً التحليل طبيعي و لا يدل على أية مرض, و بالنسبة لروكتان Roaccutane عادة يؤثر على تحليل وظائف الكبد و الدهون.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------